【保護者の皆様へ】

　耳鼻科検診問診票を配付しています。

　耳鼻科検診は，この問診票をもとに対象者を抽出します。

　問診票を記入していただきますよう，保護者の方はご協力お願いします。
（特に現在医療機関にて，治療中なのかどうかご記入頂きますよう，お願いします。）

　問診票につきましては，該当項目に○をする形式になっています。
　特に該当しない場合は，学年，組，氏名，記入日だけ記入して，ご提出ください。

　提出締切日は５月２日（木）となっています。ご提出に，ご協力お願いいたします。